((( سلسلة كيف تصمم ... المستشفيــــات ))) ..... الادارات العامــــة

[شريف]

الإدارة والمناطق العامة

يجب توفير ما يلى :

أ- مدخل :

فى الدور الأرضى ويكون محمياً من الطقس الشديد ويمكن الوصول إليه بسهولة من قبل الأشخاص المعاقين.

ب- الصالة :

ويجب أن تشتمل على :
1- كاونتر أو طاولة للاستقبال والاستعلام.
2- مناطق انتظار للجمهور.
3- منشآت دورات مياه للجمهور.
4- هواتف للجمهور.
5- نافورة لمياه الشرب.

ج- مساحة للمقابلات :

مع التدابير اللازمة للمقابلات الخاصة التى تتعلق بالخدمات الاجتماعية والائتمانات وأعمال التنويم.

د- دخول المرضى :-

يجب أن يشتمل التنويم المبدئى للمرضى المنومين على :
1- منطقة انتظار مستقلة للمرضى والأشخاص المصاحبين للمريض.
2- كاونتر أو مكتب لأعمال الطاقم الوظيفى.
3- مستودع لحفظ الكراسى المتحركة ويكون بعيدا عن ممر حركة المرور العادية.

هـ - المكاتب العامة أو الفردية :

للعمليات المحاسبية والسجلات الطبية والمالية ولطاقم الموظفين الاداريين والمهنيين.

و-الغرف المتعددة الأغراض :

للمؤتمرات والاجتماعات وأغراض التعليم الصحى بما فى ذلك التدابير اللازمة لاستخدام الوسائل البصرية (ويمكن أن تكون هذه الغرفة مشتركة بين عدة أقسام)

ز- مستودع للتوريدات والمعدات المكتبية.

السجلات الطبية

يجب توفير الغرف والمناطق والمكاتب لما يلى :
1- السجلات الطبية : (الادارى والفنى)
2- المراجعة والاملاء.
3- الفرز والتسجيل وسجلات الحفظ بالميكروفيلم.
4- مستودع السجلات.

يتبع

[شريف]

الخدمات المركزية

يجب توفير ما يلى :

أ- غرفة الاستلام وازالة التلوث:

1 - إزالة التلوث :-

يجب أن تشتمل الغرفة على مساحة عمل وعلى المعدات اللازمة لتنظيف المعدات الطبية والجراحية للتخلص من المواد المستعملة الملوثة ، ويجب أن تشتمل على منشآت غسيل الأيدى ويجب توفير الدواليب المقفلة والأدشاش والتواليتات اللازمة لطاقم الموظفين الذين يعملون فى هذه المنطقة اذا لم تكن متوافرة فى منشآت الموظفين الأخرى القريبة.

2- غرفة العمل للمواد النظيفة :

يجب أن تشتمل غرفة العمل هذه على منشآت غسيل الأيدى ومساحة عمل وعلى المعدات اللازمة للتعقيم النهائى للتوريدات والمعدات الطبية والجراحية.

ب - منطقة مستودع للتوريدات الجراحية والطبية النظيفة وللتوريدات المعقمة وقد تكون فى غرفة عمل نظيفة مستودع للعبوات الخ...
ويجب أن يشتمل التدابير اللازمة للتهوية والرطوية والتحكم فى درجة الحرارة.

ج - غرفة مستودع للمعدات المستخدمة فى تقديم العناية للمرضى.

د - غرفة أو منطقة مستودع لعربات التوزيع.

هـ - غرف إدارة وتغيير ملابس إذا كانت مطلوبة في البنامج التشغيلي مفصولة عن جميع الأقسام الأخرى يتم الدخول إليها من الصالة الرئيسية إلى تغيير الملابس ثم منطقة عمل مزودة بدواليب وحوض غسيل ودش .

ايتبع

[شريف]

لمستودعات العامة

بالإضافة إلى منشآت التوريدات فى الادارات المستقلة فانه يجب أيضا توفير منطقة مستودع مركزى ويمكن أن يكون موقع المستودعات العامة فى مبنى مستقل فى الموقع مع التدابير اللازمة للوقاية من الطقس العاصف أثناء نقل التوريدات ويجب توفير ما يلى :

أ‌) منشآت التفريغ البعيدة من الشارع.

ب‌) منطقة الاستلام.

ت‌) غرفة أو غرف المستودع العام : وهذه تكون بمساحة اجمالية لا تقل عن 1.86 م2 لكل سرير مريض منوم ويمكن أن يكون المستودع فى مناطق مستقلة موزعة داخل نطاق المستشفى أو فى مبنى واحد أو أكثر من مبنى مستقل فى الموقع ، ويفضل تقسيم غرف المستودع إلى ثلاثة أقسام وهي :-

1 - مستودع الأثاث الرجيع ( المستعمل ) .
2 - مستودع الأدوية والمستهلكات الطبية .
3 - مستودع المعدات والأجهزة الطبية والأثاث .

ث ) غرفة أو غرف مستودعات اضافية : يجب توفير منطقة مستودعات اضافية لمنشآت العيادة الخارجية بمقدار لا يقل عن 5% من اجمالى مساحة منشآت العيادة الخارجية وهذه يمكن أن تكون مشتركة مع المستودعات العامة ومضافة الى المستودعات العامة أو يكون موقعها فى منطقة مركزية داخل نطاق إدارة العيادة الخارجية.

يتبع

[شريف]

خدمات الغيارات

يجب أن تشتمل كل منشأة على التدابير اللازمة لتخزين ومعالجة الغيارات النظيفة والملوثة للعناية المتخصصة ، ويمكن أن تتم المعالجة داخل المنشأة فى مبنى مستقل من الموقع أو خارج الموقع أو فى مغسلة تجارية مشتركة مع خدمات أخرى.

ويجب أن تكون المنشآت والمعدات طبقا لما يطلب للتشغيل الفعال الذى يتطلب بذل المجهودات طيقا للمواصفة الموضحة فى البرنامج التشغيلى الوظيفى ويجب تضمين العناصر التالية بالحد الأدنى:

1) غرفة مستقلة لاستلام وحجز الغيارات الملوثة الى أن تكون جاهزة لأخذها أو معالجتها.
2) غرفة مركزية لتخزين الغيارات النظيفة المطلوبة وتوزيعها بوحدات المرضى المستقلة.
3) منطقة لتخزين العربات للايقاف المستقل لعربات الغيارات النظيفة والملوثة بعيدا عن حركة المرور.
4) منطقة أو غرفة اصلاح وفحص الغيارات النظيفة وكيها وتطبيقها كجزء من خدمات الغيارات ، ويجب تأمين مكان لطاولات الإصلاح وأرفف وأماكن تخزين كجزء من قسم خدمات الغيارات
5) يجب توفير منشآت غسيل الأيدى فى كل منطقة حيث يتم معالجة الغيارات الملوثة التى لا أكياس لها.

اذا تم معالجة الغيارات خارج المبنى فيجب عمل التدابير اللازمة :

1) مدخل للخدمات يكون محميا من الطقس العاصف لتحميل وتفريغ الغيارات.
2) محطة مراقبة للصادر والوارد.

اذا تم معالجة الغيارات فى منشأة المغسلة التى تعد جزءا من المشروع (داخل نطاق المبنى أو كمبنى مستقل) فيجب توفير ما يلى

1) غرفة الاستلام والحفظ والفرز لمراقبة وتوزيع الغيارات المتسخة ويمكن أن يتم خروجها من أنابيب انزال الغيارات المتسخة داخل نطاق هذه الغرفة أو فى غرفة مستقلة.
2) غرفة معالجة المغسلة بمعدات من النوع التجارى التى يمكن أن تعالج تغذية بواقع 7 أيام على الأقل خلال أسبوع ينطوى على أعمال مجدولة ومنتظمة زمنيا ، وهذا يمكن أن يتطلب سعة لمعالجة تغذية قدرها سبعة أيام من أسبوع ينطوى على مدة قدرها 40 ساعة.
3) مستودع لتوريدات المغسلة.
4) منشآت لغسيل أيدى الموظفين فى كل غرفة مستقلة حيث يتم معالجة الغيارات النظيفة أو المتسخة.
5) ان توزيع المعدات يجب أن يسمح بانسياب العمل بصورة منظمة مع حد أدنى من حركة المرور المضادة التى قد تسبب خلطا بين العمليات النظيفة والمتسخة معا.
6) مدخل قريب لدواليب الموظفين المغلقة وللأدشاش واستراحة العاملين .

يتبع

[شريف]

المنشآت الخاصة بتنظيف وتعقيم العربات

يجب توفير المنشآت اللازمة لتنظيف وتعقيم العربات التى تخدم ادارة الخدمات المركزية ومنشآت الاعاشة وخدمات الغيارات وهذه قد تكون مركزية أو على مستوى الادارات.

منشآت الموظفين

يجب توفير الأدراج المغلقة والاستراحات والحمامات للموظفين وللمتطوعين وهذه يجب أن تكون بالاضافة الى تلك الأشياء المطلوبة للطاقم الطبى وللجمهور والتى ينبغى أن تكون مستقلة عنها.

غرفة عمال النظافة

بالاضافة الى غرف عمال النظافة المطلوبة فى اقسام أخرى فانه يجب توفير غرف كافية لعمال النظافة من جميع أنحاء المنشأة طبقا لما يطلب لايجاد بيئة نظيفة وصحية وكل غرفة يجب أن تحتوى على مصرف للأرضية أو حوض خدمة ومساحة مستودع لتوريدات ومعدات النظافة ويجب أن يوجد مالا يقل عن غرفة واحدة لعمال النظافة لكل طابق.

مناطق المعدات والخدمات الهندسية

يجب توفير ما يلى طبقا لما تقتضيه الضرورة من أجل فعالية وظائف الصيانة والخدمات :

أ‌) غرفة أو مبانى مستقلة للغلايات والمعدات الميكانيكية والكهربائيةبالإضافة إلى غرف للبنود التالية:
1 - أجهزة التكييف المركزية ومناطق مناولة الهواء .
2 - مكان للمولد الاحتياطي ومتطلباته بحيث يكون هذا المكان ذو تهوية وحماية جيدة .
3 - أبراج التبريد وأجهزة التخلص من الحرارة .
4 - مكان للمحولات الكهربائية ومفاتيح الفصل الكهربائي المطلوبة لخدمة المنشأة .
5 - مكان للغازات الطبية بالإضافة للموقف .
6 - مبردات التكييف .
7 - كبس النفايات والمحرقة والأجهزة الأخرى التي يتم تركيبها في الخارج
.

ب ) مكتب للمهندسين مع مساحة للملفات وتدابير لمستودع محمى للمخططات والسجلات والكتيبات الارشادية للتشغيل والصيانة الخاصة بالمنشأة.

ج ) ورش الصيانة العامةللاصلاح والصيانة.

د ) غرفة مستودع لتوريدات صيانة المبانى ويجب أن يكون مستودع المذيبات والسوائل القابلة للاشتعال حسب متطلبات لوائح الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق المطبقة.

هـ ) غرفة أو منطقة مستقلة تكون مخصصة للحفظ والاصلاح واختبار المعدات الالكترونية والمعدات الطبية الأخرى . ويجب أن يختلف مقدار المساحة ونوعية المنافع مع نوعية المعدات المشمولة ونوعيات العقود الخارجية المستخدمة.

و ) يجب أن يكون موقع مناطق تخزين التوريدات والمعدات الخاصة بالأفنية بحيث يمكن نقل المعدات مباشرة الى الخارج دون أن يتعارض ذلك مع الأعمال الأخرى.

يتبع

[شريف]

خدمات معالجة النفايات

معالجة النفايات والتخلص منها :

يجب توفير منشآت للتخزين الصحى للنفايات والتخلص منها بواسطة الاحراق والاهلاك الميكانيكى لها وبعملية الدمك أو احتوائها فى الحاويات أو بواسطة مجموعة من تلك التقنيات.

-ب المحـــــرقة :

يجب توفير محرقة تعمل بالغاز أو بالزيت أو الكهرباء من أجل التدمير الكامل للنفايات المرضية والمعدية وتشمل النفايات المعدية وليس على وجه الحصر مواد النفايات الخارجة من غرف العزل والضمادات والمواد الخارجة من الجروح المفتوحة وعينات المختبر ويمكن تقسيم المحرقة مع ادارتين أو أكثر بحيث يكون موقعها فى مكان مشترك مع ملاحظة ما يلى :

1) سعة المحرقة المطلوبة سوف تختلف مع نوعية وكمية النفايات التى يجب معالجتها واذا ما اعتمدت بواسطة السلطات المحلية وتم بيان مواصفاتها من البرنامج التشغيلى فان بنود الكميات الصغيرة مثل الضمادات ونفايات غرف العزل والعينات المختبرية الخ... يمكن تعقيمها بالموقع بواسطة أجهزة التعقيم أو تقدم فى حالة سليمة بواسطة اجراءات أخرى مقبولة ويتم التخلص منها بمحرقة البلدية أو بالردم عليها، وبالنسبة للأجزاء التى يمكن تمييزها من الجسم والأجزاء التى بالقطع الكبيرة التى لا يمكن تعقيمها بشكل معقول فانه يجب احراقها فى الموقع. (ملحوظة : بموجب موافقة الهيئات صاحبة السلطة والرأى فقد يكون عمليا فى بعض الحالات الترتيب لعمل محرقة وطنية مرخصة لجمع واحراق أجزاء الجسم.)

2) ينبغى أن تكون المحرقة فى غرفة مستقلة أو تركب فى الخارج ، الا أن المحارق ذات السعة التى تقل عن 50 رطلا فى الساعة قد يكون موقعها فى منطقة مستقلة داخل نطاق منشأة غرفة الغلايات. وبالنسبة للغرف والمناطق التى تضم المحارق فانه يجب أن يوجد بها مساحة كافية ومنشآت لعملية التعقيم والتنظيف بالاضافة الى وجود حيز الخلوص اللازم للعمل واجراء الصيانة، ويجب عمل التدابير اللازمة للتشغيل والتخزين المؤقت والتخلص من المواد التى لا ترجع الروائح الكريهة والأبخرة الى المناطق الآهلة بالسكان.

3) يجب أن يكون التصميم والانشاء للمحارق والقنوات (الأنابيب) المائلة لانزال النفايات مطابقا لمقاييس الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق.

4) يجب تصميم وتجهيز المحارق مع الالتزام بالمتطلبات التى تفرضها لوائح تلوث الهواء فى المنطقة. وبالنسبة لتركيب المعدات وتوزيعها فينبغى أن يكون بحيث يقلل من حدوث أخطار (كالزجاج المكسور والسرنجات الخ...) على طاقم الموظفين أثناء تسليم النفايات لكى يتم احراقها بالمحرقة.

5) ويجب اعطاء اعتبارات لاسترجاع حرارة النفايات أى الاستفادة من الطاقة الحرارية المنبعثة من محارق المواقع التى تستخدم للتخلص من كميات كبيرة من مواد النفايات.